Франция окончательно одобрила законопроект о помощи при уходе из жизни

Национальное собрание Франции окончательно одобрило законопроект, вводящий право на помощь при уходе из жизни для совершеннолетних пациентов с тяжелыми неизлечимыми заболеваниями. За документ проголосовал 291 депутат, против — 241; парламентское рассмотрение завершено, но новые правила пока не вступили в силу.

Как ранее писал RTVI, перед финальным голосованием законопроект вызывал споры из-за участия медработников в процедуре, критериев допуска пациентов и права врачей отказаться от ее проведения по соображениям совести.

Законопроект разрешает получить препарат, приводящий к смерти, при соблюдении нескольких медицинских и юридических условий. Основной механизм предполагает, что пациент принимает его самостоятельно. Если физическое состояние не позволяет это сделать, препарат сможет ввести врач или медсестра.

Действующее французское законодательство уже допускает глубокую и непрерывную седацию неизлечимо больного пациента до наступления смерти, однако не разрешает ассистированное самоубийство или введение смертельного препарата медицинским работником. Новый документ впервые создает отдельную правовую процедуру помощи при уходе из жизни.

Кто сможет обратиться за помощью

Воспользоваться новым правом смогут люди старше 18 лет, имеющие французское гражданство или легально проживающие во Франции. У пациента должно быть тяжелое неизлечимое заболевание, угрожающее жизни и находящееся на продвинутой либо терминальной стадии.

Еще одним условием станет наличие постоянных физических или психологических страданий, связанных с заболеванием, которые невозможно облегчить лечением либо которые сам пациент считает невыносимыми. Человек должен быть способен свободно и осознанно выразить свою волю.

Депутаты отказались устанавливать точный прогноз оставшейся продолжительности жизни. Врачи и французское управление здравоохранения указывали, что достоверно определить такой срок часто невозможно, особенно при некоторых нейродегенеративных заболеваниях. При этом доступ к процедуре будет закрыт людям, чья способность принимать осознанные решения серьезно нарушена.

Как будет проходить процедура

Пациент должен обратиться к врачу, который перед принятием решения проконсультируется со специалистом по соответствующему заболеванию и с медработником, знакомым с состоянием заявителя. При необходимости врач сможет запросить мнение других специалистов или психолога, уже участвующего в лечении.

На рассмотрение обращения отводится не более 15 дней. После положительного решения пациент должен выждать не менее двух дней и затем подтвердить свое намерение. Непосредственно перед применением препарата врач обязан еще раз убедиться, что решение остается добровольным и осознанным.

Если медик заметит давление на пациента, процедуру потребуется остановить, а информацию передать прокурору. Врачи и медсестры смогут отказаться от участия по соображениям совести, но должны будут сообщить пациенту о других специалистах, готовых провести процедуру.

Почему закон вызвал споры

Сторонники реформы считают, что она позволит неизлечимо больным людям сохранить контроль над последним этапом жизни и избежать страданий, которые невозможно облегчить. По данным опроса Ifop, опубликованного в феврале, законопроект поддерживали 84% респондентов во Франции.

Противники, включая часть медицинского сообщества, религиозные организации и консервативных политиков, предупреждают о возможном давлении на пожилых, больных и других уязвимых людей. Отдельные депутаты также считали двухдневный период для подтверждения решения слишком коротким.

Параллельно Франция приняла отдельный закон о расширении доступа к паллиативной помощи. Правительство ранее обещало увеличить ее финансирование на 60% к 2034 году — примерно на €5,5 млрд за десять лет, однако выполнение этого плана будет зависеть от последующих бюджетных решений.

Когда новые правила вступят в силу

Сенат, где большинство принадлежит правым партиям, неоднократно отклонял законопроект, однако по французской Конституции последнее слово осталось за Национальным собранием. Финальное голосование 15 июля завершило парламентскую процедуру.

Председатель Сената Жерар Ларше объявил о намерении обратиться в Конституционный совет. Он считает, что документ содержит недостаточно гарантий, в том числе для медицинских учреждений, которые могут отказаться от проведения таких процедур по этическим или религиозным основаниям.

Конституционный совет сможет оставить законопроект без изменений, исключить отдельные положения или признать их противоречащими Конституции. Только после завершения проверки и подписания президентом документ сможет вступить в силу.